Carcinoma renal de células claras con trombo tumoral en vena cava inferior hasta aurícula derecha. Informe de un caso / Renal clear cell carcinoma with tumoral thrombus from inferior vena cava to right atrium. Report of a case

La extensión intracaval del carcinoma renal hacia la aurícula derecha es una presentación rara y de alta mortalidad, ya que puede tener como resultados obstrucción de la válvula tricúspide o, incluso, embolia pulmonar, Es un verdadero reto quirúrgico la resección de un tumor renal con invasión de vena cava inferior hasta aurícula derecha, y para ello se requiere de una estrecha cooperación entre el cirujano urólogo y el cirujano cardiovascular. Se presenta el caso de una paciente de 59 años de edad que experimentaba carcinoma renal derecho y trombo tumoral en vena cava inferior hasta aurícula derecha. La evaluación de la presencia de metástasis fue negativa. Se realizaron nefrectomía radical y trombectomía mediante una incisión para transplante hepático, y para ello se efectuaron para circulatorio con hipotermia y circulación extracorporal. La operación tuvo excelentes resultados y, después de un año de seguimiento, la paciente se encuentra en buen estado general y sin pruebas de actividad tumoral

Oncocitoma en riñón funcionalmente único / Oncocytoma in unique functioning kidney

El oncocitoma se ha reconocido como un tumor de comportamiento benigno. Se considera que, en los casos en que se logra obtener un diagnóstico preciso antes de operar, el procedimiento deberá ser conservador, pero dado que en la mayoría de los casos el diagnóstico preoperatorio no es digno de confianza, en la actualidad es más segura la nefrectomía radical a menos que se encuentre una contraindicación, como lo sería el riñón único

Hemodinámica renal en pacientes con obstrucción uretral: evaluación con ultrasonografía Doppler / Renal hemodynamics in patients with ureteral stenosis: evaluation with Doppler ultrasonography

Durante la obstrucción ureteral se presentan cambios en el flujo arterial al riñon afectado. Este estudio tuvo como finalidad determinar estos cambios mediante ultrasonografía Doppler de la arteria renal. Estas determinaciones se llevaron a cabo en seis unidades renales con obstrucción ureteral, en las seis unidades renales contralaterales a la obstruida y en 14 unidades renales testigos. Se encontró que las características de flujo de la arteria renal manifestaban diferencias estadísticamente significativas entre la unidad renal obstruida y las unidades renales contralaterales y testigos